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“十五五”医保如何支持医药创新?国家医保局划出重点
📋总体概括
9月4日国新办「十五五」系列发布会上,国家医保局明确医保将旗帜鲜明支持医药创新,同步加大创新药械和创新服务支持力度。2018年以来医保药品目录累计新增949种药、含199种创新药;「十五五」期间将坚持每年动态调整目录,重点纳入肿瘤、罕见病、慢性病及儿童、老人领域创新药,并优化商业健康保险创新药品目录,对超出基本医保范围的高临床价值创新药提供支付渠道,兼顾惠民生与促产业发展。
⚡关键信息
- ▸国家医保局表态「十五五」期间旗帜鲜明支持医药创新,同步加大创新药械和创新服务支持力度
- ▸2018年以来医保药品目录累计新增949种药,其中创新药199种
- ▸将坚持每年动态调整药品目录,重点纳入肿瘤、罕见病、慢性病及儿童、老人领域创新药
- ▸在「保基本」基础上支持差异化创新,激励企业研发新药新设备新技术
- ▸优化商业健康保险创新药品目录,为超出基本医保的高价值创新药提供支付路径
🔥犀利点评
医保局的表态看似给创新药行业吃了定心丸,但「保基本」与「支持创新」之间的张力并未消除——纳入目录的另一面往往是以价换量的灵魂砍价。真正的风向标在于商保创新药目录,它试图在财政外另开支付水池,这条路若能跑通,才是创新药定价逻辑的重构;若只是转移矛盾,表态终归是表态。
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