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利用精神病患者骗保 西藏一专科医院7人获刑

财新·2026/9/4 07:16:58🔗 原文

📋总体概括

最高检与国家医保局9月4日联合发布惩治医保骗保典型案例,其中西藏林芝某医院利用精神病患者骗保一案引发关注。2023年初,西藏自治区医保局通过飞行检查发现该医院存在虚构医疗服务、伪造医疗文书等欺诈骗保行为,线索移交公安后立案侦查,最终医院实际控制人、管理者、院长、科室护士长等7人获刑。最高检指出,精神病医院患者长期住院、费用高,骗保金额大、隐蔽性强、持续时间长,对医保基金安全构成严重威胁。

关键信息

  • 最高检与国家医保局9月4日联合发布惩治医保骗保犯罪典型案例
  • 西藏林芝某医院利用精神病患者虚构医疗服务、伪造医疗文书骗保,7人获刑
  • 获刑者包括医院实际控制人、管理者、院长及科室护士长等核心人员
  • 2023年初西藏医保局通过飞行检查发现骗保线索,移交公安立案侦查
  • 最高检提示精神病医院骗保具有金额大、隐蔽性强、持续时间长三大特点

🔥犀利点评

拿精神病患者的住院身份做骗保工具,是盯上了这个群体「住院久、费用高、家属难核查」的结构性漏洞——受害者连维权能力都残缺,作案者几乎零风险感。飞行检查能揪出来说明手段有效,但更该追问的是:长期住院、高报销比例的精神病诊疗,监管为何总要靠事后突击?常态化病历比对与费用预警,才是止损的根本。

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