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国家医保局:更多创新药有望纳入医保报销

财联社深度·2026/9/4 02:27:51🔗 原文

📋总体概括

国家医保局9月4日在国新办「十五五」系列发布会上明确,将继续每年调整医保药品目录,把更多肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等领域的创新药纳入报销,并推动医疗服务项目和耗材目录全国统一。同时发布「十五五」医保规划:扩大灵活就业、农民工、新就业形态人员职工医保覆盖,全面建立长期护理保险,实现生育费用直接结算和津贴直发个人,常态化集采,深化支付方式改革与基金监管,推广刷脸、一码等多元支付。目前生育保险参保人数达2.6亿,28个省份303个统筹地区实现政策范围内住院分娩个人「无自付」。

关键信息

  • 国家医保局副局长李滔表示,将每年调整药品目录,纳入更多肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等领域的创新药
  • 着力推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一,进一步缩小地区间政策差异
  • 「十五五」期间扩大灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保规模,全面建立长期护理保险制度
  • 生育保险参保人数达2.6亿,28个省份303个统筹地区实施政策范围内住院分娩个人「无自付」
  • 常态化开展药品耗材集采,全面推广药品比价小程序在定点药店应用,并推动中国医药走出去

🔥犀利点评

这是给药企和市场的一颗定心丸:目录年年调、创新药重点倾斜,等于把医保准入预期写进了五年规划。但要清醒——纳入报销只是「以价换量」的开始,集采和国谈的降价压力不会松。真正值得期待的是耗材和服务目录全国统一,这戳的是地区差异的顽疾。长护险全面铺开才是「十五五」最大的增量,老龄化账本上迟早要付的一笔。

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